戴誠侑的碎碎念部落格

中央研究院，經研究發現，透過一種化學方法能夠將化療藥穩定保留在奈米微脂體內，讓藥物一路直達癌細胞再釋放，進而降低對人體正常細胞的傷害。 中研院昨日舉行「包得住抗癌藥！生醫所研究成果發表」記者會。中研院生物醫學研究所研究員羅傅倫表示，目前化學治療是將化療的抗癌藥物放在奈米微脂體中，再透過奈米微脂體的移動，將藥物傳遞到腫瘤細胞。但是抗癌藥物很容易在奈米微脂體移動的過程中就釋放出來，這不僅會降低送到癌細胞的有效藥物劑量，更會引發全身毒性。 然而，研究團隊發現一種化學開關「糖甘化學開關」，即利用酸鹼值在微脂體內外進行轉化，可產生穩定奈米微脂體，並且有個像開關一樣的機制，人工植牙將化療藥穩定鎖在奈米微脂體內。 羅傅倫說明，透過將化學開關連結在抗癌藥物上，並放進奈米微脂體中，就能讓抗癌藥物留在奈米微脂體中，並在直達癌細胞後，透過酵素催化，釋放出抗癌藥物全瓷冠，達到治療效果。 研究團隊將帶有人類乳腺癌腫瘤的小鼠，施予這種帶有「糖甘）化學開關」的抗癌藥物後發現，除了腫瘤中可以檢測到高濃度的抗癌藥物，大多數帶有腫瘤的小鼠能夠完全治癒外，也沒有明顯的毒性副作用。 另外，除了人類乳腺癌細胞外，目前研究團隊亦針對胰臟癌、大腸癌合併肝轉移研發相關治療，並用此方法合成有效的抗癌微脂體藥物，降低化療藥的副作用，未來將會進一步透過小鼠實驗研究。

前牙一般是指前面六顆牙，包含中門牙、側門牙及犬齒，兩側加起來總共有六顆。前牙區的美觀與否，直接想到一個人的笑容是否燦爛。所以，大多數前牙不美觀之患者，多在拍照時選擇掩藏起笑容。為了改善這樣的情況，乃發展出所謂前牙美學，亦即依患者情況、選擇等使用不同療法來改善前牙區之外觀。然而，現今前牙美全瓷冠學的範圍甚至已經延伸到小臼齒，其治療之項目含括了全瓷冠、瓷牙貼面、牙齒美白、軟組織重整、齒列矯正…等療法。此外，無金屬補綴物的療程，諸如全瓷冠、瓷牙貼面，已然成為前牙美學的主流療法。當患者改善前牙排列美觀後，不只可以幫助患者重拾其自信，更可連帶開啟改善人際關係的循環。同時，健全其咀嚼能力，促進身體健康！

全口重建的好處是可以整體性考量，解決複雜的咬合問題，重建上、下顎穩定且堅固的齒列，使其有適當的咬合力量分配，達到理想的"自淨作用"，進而維持最佳功能與易清潔的狀態。 當患者咬合問題干擾嚴重時，如果不幫患者做全口植牙考量、整體設計，不僅對患者的口腔問題沒有幫助，甚至可能會增加將來修復的困難程度。局部修復不考慮全口咬合及咬力平衡，雖然做了牙齒可能有形却無功能，也解決不了患者的問題。 因此跨科整合、整體考量在我們牙科修復上是一個非常重要的關鍵因素。

空污加抽菸人工植牙致病 慢性肺阻塞年死5千人

台灣空污問題加上抽菸人口多，不少民眾都有慢性呼吸道疾病問題，其中又以慢性肺阻塞（簡稱為COPD）為最致命的疾病，且根據衛福部資料顯示，每年約5千人因COPD死亡，COPD更位居台灣全瓷冠十大死因第7位；雙和醫院腔內科主任李岡遠指出，主要因呼吸道長期發炎導致無法恢復，形成呼吸道阻塞，使氣體無法通暢進出肺部，加上早期症狀並不明顯，容易被誤診其他疾病。

新型態醫療模式 推動醫院診所初步篩檢

COPD不僅不易早期診斷，也缺乏有效評估方式，一旦罹患後，還可以引發心血管疾病、肺癌等併發症，因此，為了全面照護慢性呼吸道疾病患者，雙和醫院打造了慢性呼吸道疾病預警系統；雙和醫院胸腔內科醫師劉文德表示，結合人工智慧與醫療物聯網的技術，將傳統大醫院診療為主的慢性呼吸道疾病，擴展成以病人為中心，且以長時間居家生活作為照護場域，藉此推動醫院及診所的初步篩檢，建構共同照護的新型態醫療模式。

瓷牙全稱是烤瓷熔附金屬全冠。雖然這個名字略顯復雜，但它可以告訴我們一個事實——瓷牙的本質是全冠。全瓷冠推薦是一種常見的口腔修復體，因其可以覆蓋、包裹整個牙冠表面而得名，具有修復缺損牙齒的形態、功能和美觀的作用，還可以用作固定假牙的固位裝置。根據制作材料類型不同，全冠可以分為3類：金屬全冠、非金屬全冠和混合全冠。其中，金屬材料有貴金屬、半貴金屬和非貴金屬之分。金合金屬於貴金屬，鎳鉻合金則屬於非貴金屬。在金屬材料選擇問題上，“一分錢一分貨”才是硬道理。相比之下，金合金的鑄造精度、生物相容性、耐腐蝕性均優於鎳鉻合金﹔非金屬材料有瓷、樹脂等。所謂瓷牙，就是用金屬和瓷兩種材料聯合制作的一種全冠。不言而喻，它屬於混合台北全瓷冠推薦。

呼吸道疾病預警牙齒矯正系統 追蹤病患病情變化

劉文德醫師進一步說明，「呼吸道疾病預警系統」主要是利用穿戴式裝置紀錄生理訊息，並以居家固定式與隨身空氣品質偵測裝置，紀錄環境參數，能有效累積數據後，再運算作為個人化呼吸道疾病預測模型，作為長時間病情變化的追蹤工具，此系統也將於29日起至12月2日在2018臺灣醫療科技展中展出，現場也將開放體驗。

COPD個人預警系統 改變傳統醫療診治

今年臺北醫學大學醫療體系也再度以智慧生醫研發、智慧醫院、精準醫療以及AI醫療應用為主題共同設展；李岡遠主任指出，其中雙和醫院結合醫療物聯網，應用於COPD個人預警系統，不僅改變傳統醫療診治方式，可望未來也能協助醫護人員與病患及照顧者，在不分距離的情境下，互相了解溝通病情，並選擇合適的治療方式，全面轉變成提早預警、個人關懷的全人照顧。

植牙可以減少磨損鄰牙的機率，使兩邊牙齒完好不變，甚至鄰牙有牙周病時，可順便治療作補骨手術，使鄰牙更健康、穩固。可以防止缺牙處的骨頭逐漸萎縮的可怕現象，使牙床變厚增高，並避免顏面皮膚有看似嚴重老化的乾皺凹陷產生。植牙可使您有接近真牙一樣的外觀、一樣的咀嚼與吞嚥功能，擺脫缺牙的沮喪和尷尬。當牙床萎縮太厲害時，用傳統方法作的活動假牙會不穩定，但是用植牙可讓您不至於在吃飯 或說話時有活動假牙鬆動之現象，也沒有活動假牙金屬鉤環造成的美觀障礙或蛀牙問題，並能找回享受美食的權利，讓生活更輕鬆自在。

根據美國一項研究，2016年新增的糖尿病案例中，有1/7為空氣汙染導致！研究發現，即便是輕度空氣汙染也會使罹患這種慢性疾病的機率增加。

據《法新社》報導，糖尿病為一種生活習慣病，主要與飲食及生活方式有關，但密蘇里州聖路易華盛頓大學醫學院（Washington University School of Medicine）研究團隊表示，空氣汙染也是一大原因。

這項研究估計，2016年空氣汙染導致全球新增320萬起糖尿病例，占同年全球新病例約14%。研究指出，空氣汙染會減少人體胰島素分泌，阻止身體將血糖轉換為人體維持健康所需的能量。

研究報告的主要執筆人Ziyad Al-Aly發現，即便是美國環境保護署（EPA）和世界衛生組織（WHO）目前認為安全的空氣汙染程度，也會增加罹患糖尿病風險。目前全球糖尿病患超過4億2000萬人，是世界上增加最快的疾病之一。

腎臟科醫師洪永祥也指出，只要是「長期慢性發炎」都會造成胰島素阻抗，除了肥胖外，空氣汙染、抽菸、久坐、老化、熬夜、食品添加物及烤物等，都是慢性發炎因子。

牙齒變色：假設補過的蛀牙、樹脂變色，和舊的假牙顏色突兀、牙齦發黑，或者是四環黴素所引起牙齒黑色牙齒矯正素積沉，冷光美白也不能改進的狀態，就推薦可做全瓷冠。全瓷冠牙齒：因蛀牙、外力撞擊引發損毀或是根管治療之後的牙齒，牙醫人工植牙生不必拔整顆牙，運用全瓷冠恢復並維護真牙。缺牙：缺牙的部位能使用相鄰的牙齒，把全瓷冠製做成牙橋，以改善缺牙施力不均等的困擾。牙齒矯正：本身牙齒過小、排列不整齊或者是牙縫大也能夠使用全瓷冠快速矯正，再現漂亮的門面。

抗空汙這樣做

1. 注意空汙警報：環保署除提供未來兩天空氣品質指標 （AQI）預報，還提供每小時更新全台空氣品質監測結果，可做為民眾出門活動或一般日常作息參考，可下載「環境即時通」APP 獲知最新情況。也可在Google Play或App Store搜尋「台灣 空氣汙染」找到其他好用的手機應用程式。
   
2. 多搭大眾運輸：盡量不要在街道上行走，以免長期曝露在汙染環境中。
   
3. 戴口罩：一般外科用口罩就能阻擋7～8成受到汙染的空氣。雖然最有效的仍是N95，但活動時容易喘，民眾可視自己接受程度選擇使用。
   
4. 多喝水：多喝水能稀釋進入體內的汙染物，就能有效減輕身體負擔。此外，三餐均衡營養，保持正常作息也非常重要。

「一定是因為植牙可以賺比較多錢，所以醫生才喜歡叫病人植牙吧！」事實上，大部分醫師不會為了貪圖錢財而要求病人植牙，目前3顆假牙的價位已經追上植1顆牙，醫師是因為植牙基本優於傳統固定假牙，站在「多一個牙根，多一些力量」的立場，才如此建議病人。活動假牙的式微-約20年前，因為不懂植牙的好處，6、70歲的人大多戴活動假牙。使用活動假牙需要忍耐1、2個月以上的適應期才會舒適，為了正常咀嚼，也必須修正自己的咬合習慣。20年後的現在，很多人不再願意使用活動假牙，80歲以下的患者基本上都會選擇植牙。現代人不接受活動假牙的原因大多是適應期太長及擔心被嫌老。在印象中，只有老人才會穿戴假牙，現在60歲的人不認為自己已經老了，戴活動假牙的意願便不高；或是戴了1、2次後，因為不適應而棄之不用的案例也非常多。